(愛)要學習表達~
常常家屬最常問我一個問題:就是如何告知病情的壞消息?
家屬最常也是最困難的部份..
如何提共病人覺得生命是有意義感的.
現代版的青鳥~可愛的阿公
(愛)要學習表達~
常常家屬最常問我一個問題:就是如何告知病情的壞消息?
家屬最常也是最困難的部份..
如何提共病人覺得生命是有意義感的.
肺腺癌是我第二的小天使天我的病人告訴我我很後悔放置腹部的引流管.我在旁邊蹲坐在他旁邊!我安慰他叔叔可不可以我們學習跟這個疾病做好朋友.跟這個管子做朋友呢?我跟他分享單國璽神父抗癌的故事.雖然你很仔細的聆聽.但我知道好像你仍無法接受事實.後來我陪他禱告.我用詩篇23篇做宣告.他告訴我一句話:感謝妳.感覺好多了~後來我影印了單國璽神父近日抗癌的新聞稿.給叔淑看.讓他轉換不同的心情看待癌症的惡化.
孰不知我們活在疾病的桎誥中.護理人員有時就像教育者.另一床阿姨也是相當年輕.因為gastric ca 有著幸福的家庭.她只是單純的家庭主婦.每一天我的護理工作就是握住她的手跟主禱告.求主減緩她的病痛.和減緩腫瘤壓迫造成神經的損傷.我真的很高興.神真的是醫治的神.已經看到恢復慢慢在阿姨的身上.她開始每天努力為家人做禱告.她希望她走的那一天.能不要痛苦.而她的家人都能經歷主的信實.每天照顧阿姨就能感受到神在她心中的平安.
今晚是阿毅和神明約定的日子,見過了王醫師之後,阿毅的呼吸漸漸的變慢變淺。阿毅身旁圍繞著愛他的所有家人,雖然早已做好了心理準備,但面對即將到來的那一刻,心中仍是百感交集。很慶幸阿毅在離開的最後一刻像是睡著一般的沒有痛苦,這不但安慰著家人,對我們來說更是意義深重。
第一次見到阿毅的時候,病歷上的出生年月日,總是令人為他覺得惋惜;看著為了治療以及生活而努力的他,心中也有很多感動。年輕的生命,在病魔的摧殘下點滴的逝去,這些年來,不管經過了多少的辛苦,阿毅的身邊總是有著家人陪伴。雖然阿毅的生命匆匆的結束了,相信在這個過程中,一定給了阿毅和家人許多的回憶跟感觸。
聽阿毅爸爸說,阿毅是個跟神有緣的孩子,在治療過程中,有過許多的神蹟,讓阿毅有驚無險的度過許多難關。我想,上天應該也捨不得讓阿毅辛苦太久,所以讓阿毅在一個很好的時間,回到祂的身邊。感謝上天給我們照顧阿毅的機會,讓我們有機會多接觸這個年輕的生命,從中學習到生命的感動。
阿仙年輕時的照片,就如同她的名字一般,像仙女一樣美麗。多年腦瘤的折磨,在數月前的一次痙攣,讓這位性情溫和的美麗女子攤倒在病床上。眾多的親友都非常的不捨,三天兩頭就有人就往醫院跑,床邊常有探視的親友團,告訴大家她以前是一個多麼溫和謙恭的人。丈夫忙著自家店裡的生意,請了一個全職照顧的護工,一有了空,也老往醫院探視美麗的妻子。還有一個非常愛她的母親,每天都會來她的床前,輕輕的握著她的手,輕聲細語的對著女兒說出心中的關愛。
阿仙的媽媽剛開始非常的焦慮,不管大大小小的事她都要插手管一下:擦澡久了一點;牛奶少灌了一點;翻身用力了點;甚至是尿管裡多了一點點的沉澱物,她都會叨叨絮絮的說上半天。剛開始團隊跟照顧的護工壓力非常大,因為阿嬷會干預所有的事,一點點小細節都非常的在意。過了一個禮拜左右,在團隊的努力之下,阿嬷終於開始相信我們會好好照顧她的寶貝女兒後,探視減少,也開始有了笑容。在醫生告訴女婿要準備出院,令她產生了相當多的不滿,因為她不希望阿仙還要顛沛流離的一直更換照顧的機構。
然而事情不如預期的圓滿,阿仙的病情持續的變化,目前最嚴重的問題,就是阿仙無法消化任何我們灌到她肚子裡的東西。面對癌末的病人,有時一般正常人所需的營養,會因為需要消耗能量消化吸收,而造成病人的負擔。但是這個觀念需要病人的家屬接受病人的狀況後,才有機會被接受。畢竟面對親愛的家人受餓,任誰心中都會相當不捨吧!這樣的狀況持續了一個多禮拜,所有的藥物對她都起不了任何作用,似乎只能順其自然了。阿嬷依舊幾乎每天來,但面對這樣的狀況,除了焦急,更是相當的不捨。
那天是周六,醫生還沒來查房,阿嬷才到病房就焦急的要找護士小姐。忙完手邊的事情後,還沒走到病房口,就看到阿嬷急急的朝我走來....
『小姐阿!阿仙是欲安怎?醫生甘嚨無處理捏,嚨無吃是欲安怎凍也條啦!』
今天小夜班主任終於來查房.因為默魚買了10碗豆花.大 家就一起吃.還有慶芳姐.結果本來是討論病人的.變成討 論外圍共照的病人.算算在這裡安寧團隊也2年了.在寫文章的王主任問我我下個病人要寫誰呢?我笑笑.說出幾個很使人刻骨銘心的病人....看來王爸爸還真苦惱.太太說看到喇麻在和病人一起打麻將.非常驚訝.
同時也思索為何神祢要把我放在這裡呢?
看著阿公思念阿嬤的大體還有一年才能從長庚大學醫學院運送回到家屬的手上.篤信基督教的余*奶奶最後的更衣是我幫她換上旗袍式的裙子.和她女兒一起禱告.裝上假牙.最後在T廳拍照.至今阿嬤雖然走了.但是她的大愛我永遠忘不了.阿公種的菜有蕃薯葉和四季豆.拿著4袋滿滿的專門坐公車到這裡拿給大家.
看著他背後的身影離去下電梯時.我感覺到他的思念.卻2人曾經吵架了半個世紀!!最後和好.
前一陣子病房入住了一位高知識分子,不但是中研院的研究員,還是大學教授。對自己的病情很瞭解,關於疾病的相關知識也做了相當多的功課,所以這位大哥對自己的治療有自己的計劃。入住安寧病房的原因是:因為普通病房沒有床,所以只是暫借床位做症狀治療。
已經是肺癌末期的他,肋膜積水不斷的產生,反覆的抽水是例行公事;因為要用中藥治療,怕改變體質,所以甘願忍受所有的疼痛而不願服用西藥。對於醫護人員的專業建議,都會有他獨到的見解,也讓照顧的醫護人員面對他的問話有很大的壓力。
身體的狀況已經非常不好了,大哥仍堅持拒絕緩和醫療,家中的高齡老母也不知道自己兒子的病況。在一次的超音波抽水治療後,大哥決定要轉到普通病房繼續積極治療。
治痛單叔叔說得精闢入裡,這個先生有"知識的傲慢",因為相當的相信自己,所以完全無法接受別人專業的建議,甚至無法跟家人溝通,自我意識相當強烈。無法面對自己的病況,不但治療的過程會相當艱辛,相信照顧他的太太心中應該有很多的無奈吧!
過了將近一個月,這位大哥表示想要道台大去尋找"更專業的醫生"。團隊照顧他雖然只有短短的幾天,深知這個病人應該要好好的面對自己的疾病已是不可逆,卻是如此的無能為力。
你走了,留下她和兩個孩子,未來的路好長好長,她要如何面對?還記得那一晚我們最後的談話,"同樣身為兩個孩子的父母親……"是啊!同樣身為兩個孩子的父母親,對於你的不甘心、不捨感到難過,對於她所面對的事情感到無力,你呀!可要好好看著他們,讓他們未來的路能好好走,讓她因為有你的愛而堅強下去,讓他們即使在缺一塊的圓形中也能快樂、圓滿。
華安上小學第一天,我和他手牽著手,穿過好幾條街,到維多利亞小學。九月初,家家戶戶院子裡的蘋果和梨樹都綴滿了拳頭大小的果子,枝枒因為負重而沈沈下垂,越出了樹籬,勾到過路行人的頭髮。
很多很多的孩子,在操場上等候上課的第一聲鈴響。小小的手,圈在爸爸的、媽媽的手心裡,怯怯的眼神,打量著周遭。他們是幼稚園的畢業生,但是他們還不知道一個定律:一件事情的畢業,永遠是另一件事情的開啟。
鈴聲一響,頓時人影錯雜,奔往不同方向,但是在那麼多穿梭紛亂的人群裡,我無比清楚地看著自己孩子的背影--就好像在一百個嬰兒同時哭聲大作時,你仍舊能夠準確聽出自己那一個的位置。華安背著一個五顏六色的書包往前走,但是他不斷地回頭;好像穿越一條無邊無際的時空長河,他的視線和我凝望的眼光隔空交會。
我看著他瘦小的背影消失在門裡。
十六歲,他到美國作交換生一年。我送他到機場。告別時,照例擁抱,我的頭只能貼到他的胸口,好像抱住了長頸鹿的腳。他很明顯地在勉強忍受母親的深情。
親愛的各位夥伴們:
很快的又接近一年的尾聲了,回頭看看這一年的我們,經歷了評鑑的風風雨雨,陪伴了這麼多的病人。我前幾天還驚訝的發現,我好像又漸漸找回了自己,找回了當初想要陪伴病人的那份心意,彷彿快要突破自己低潮的困境了。人真的有自我療癒的能力,內在的力量是不容忽視的,不管是我們,或是被我們照顧的家庭。每每看到家屬們給我們的正向回饋,都會在我們心裡加入滿滿的溫暖,就像98無鉛汽油一樣,讓我們充滿繼續走下去的力量。也讓我們知道,他們可以走出悲傷的幽谷,重新面對接下來的人生。
何其有幸,我們身處這樣的環境裡,有這麼多的老師用自己的生命教導我們人生的課題。我們也在一次又一次的碰撞中產生火花,增加彼此生命中的精采。也很感謝這些用生命教育大家的老師們,讓我們有機會可以照顧你們,陪伴你們在人生最後的一段路上。
每當想起這些過程裡,儘管現實上困境及考驗煎熬著我們,但終究都還是有許許多多的感動與成就,這些都是老師們賦予我們的。我想,不管未來的這條路上有多少艱辛,感謝上天安排我們這些夥伴像家人一樣,在這條路上相互扶持,一起為我們堅持的信念努力。
就快要到薑母鴨日囉!這是我們病房的年度盛會喔!若真的變成我們家的特色也不錯,可以當成年度檢討會...^^""
最近黃大哥二次入院.COLON CANCER 41歲.小孩一個五年級.一個國二.阿娣照顧他盡心盡力.讓太太能無後顧之憂照顧.如今因為憂鬱全身痛苦.因神經壓迫脊髓造成胸部以下全身癱瘓.我想癱瘓還好沒想到因為全身麻到不行所他曾告訴我(活著是種折磨.對家人是負擔.死了確是解脫.所以他想自殺)一直在家鬧脾氣看什麼都不順眼.看到小孩不乖更是生氣真想跳下床揍一拳.無奈無法下床因為(癱瘓)!
哭了!!
今天真像洗三溫暖.我承認在照顧臨終的病人跟家屬讓我成長不少.雖然我未經歷為人母.為人妻.為人媳婦.為人大嫂.但是我還是覺得學習到很多.
這跟我的薪水來說實在不能比較.總是一股吸引力讓我想繼續在這塊努力下去.
下去領麻藥時.在藥局前面遇到一年以前照顧白頭翁阿伯的牽手.他說他好想念我.看到我就哭了.....因為老伴走了所以阿嬤去看精神科門診.這代表阿嬤的悲傷曾一度還未走出來.我說阿嬤你上來看我ㄚ.我也還記得你ㄟ...我很擔心你聽說你過的不大好
今天我擦了眼淚.小夜送走了一位很可愛的爺爺.繼續接下的工作. 6個病人.猶如將殘的燈火.用心就是專業我覺得我在3M上的留言板寫給家屬的.家屬應該刻在心上.爺爺是個很威嚴的警察.他走的真安詳.一句句爺爺我永遠愛你喔.孫子9個每個人使出自己最後想跟爺爺說的話.爺爺你安心喔.我會好好用功唸書.爸你先走.我之後會去找你.我永遠愛你.我很高興有你這位爸爸.爸放心.我會好好照顧自己.爺爺73歲.我在旁也紅眶眼睛.
我依然覺得肯定是自己給自己的.爺爺叫我小育.後來大家也都叫我小育.明明我跟他自我介紹我叫小真.完之後告訴我謝謝我們.來安寧病房他們覺得很溫暖.也很高興爸走的安詳.很有尊嚴.我告訴他們人生有好多功課要學.來安寧病房就像是上課一樣.像是學習.功課學會之後.之後活著的人希望能走的更泰然.更踏實.病人才會更放心.家屬還反鼓勵我.小育我看你明年一定要去念北護.你這個程度來念我們經國不用了.你應該自己有一套生命的故事喔.我看你們工作真的很偉大.
你們也辛苦了.ㄚ優.不會啦.這是應該的.